Η οστεοχόνδρωση είναι η διαδικασία γήρανσης της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών. Οι ειδικοί αντικαθιστούν την οστεοχόνδρωση με έναν πιο ακριβή όρο – «εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές» Με την ηλικία, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν σε διάφορους βαθμούς στη σπονδυλική στήλη κάθε ατόμου.
Σε πρώιμο στάδιο, η οστεοχόνδρωση σχεδόν δεν εκδηλώνεται καθόλου. Οσφυαλγία σημαίνει ότι οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη έχουν ήδη ξεκινήσει και προχωρούν. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.
Λόγω της σταθερότητάς της, η περιοχή του θώρακα υποφέρει λιγότερο συχνά από τις περιοχές του λαιμού και της οσφυϊκής χώρας. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην θωρακική οστεοχόνδρωση. Όσοι περνούν πολύ χρόνο καθισμένοι κινδυνεύουν. Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται στο 30% των ατόμων άνω των 35 ετών και στο 50-90% των ηλικιωμένων.
Για να μην χάνετε χρόνο και να αποφύγετε τις συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ικανό γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα.
Πώς γερνά η σπονδυλική στήλη: ο μηχανισμός ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας
Τα σπονδυλικά σώματα χωρίζονται μεταξύ τους με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν πυρήνα που βρίσκεται στο κέντρο και έναν ινώδη δακτύλιο στην περιφέρεια. Καθώς γερνάμε, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και ο ιστός του χόνδρου σταδιακά διασπάται. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν τη δύναμη και την ελαστικότητα. Έτσι ξεκινά η οστεοχονδρωσία. Με έναν ανθυγιεινό και καθιστικό τρόπο ζωής, εξελίσσεται και οδηγεί σε επιπλοκές. Στην επιφάνεια του ινώδους δακτυλίου εμφανίζονται ρωγμές, μέσα από τις οποίες προεξέχει ο πολφικός πυρήνας - προκύπτουν προεξοχές και κήλες. Η διαδικασία της βλάβης επηρεάζει τους σπονδύλους, τους συνδέσμους, τα μεσοπλεύρια νεύρα, τους μύες και την περιτονία. Υπάρχει πόνος στην πλάτη, τσούξιμο κατά την κίνηση του σώματος, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητά τους.
Στάδια της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας και οι επιπλοκές της
- Πρώτο στάδιο
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παράγει λιγότερο κολλαγόνο και μειώνει τη συγκέντρωση νερού. Γίνεται πιο επίπεδη. Αρχίζουν να σχηματίζονται ρωγμές στην επιφάνειά του. Πόνος και κόπωση εμφανίζονται στην πλάτη. Οι ακτινογραφίες συνήθως δεν δείχνουν αλλαγές στην αρχή.
- Δεύτερος όροφος
Η επιφάνεια του δίσκου σπάει, ο πυρήνας απομακρύνεται από το κέντρο και ο ινώδης δακτύλιος χάνει την ελαστικότητά του. Αυτό οδηγεί σε προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου: Προβάλλει στον σπονδυλικό σωλήνα σε σχήμα κώνου και ασκεί πίεση στους παρασπονδυλικούς συνδέσμους. Εμφανίζεται μέτριος πόνος. Οι γύρω μύες είναι συνεχώς τεντωμένοι και περιορίζουν την ελευθερία κινήσεων στην περιοχή του θώρακα. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε πώς έχει μειωθεί το ύψος του μεσοσπονδύλιου χώρου.
- Τρίτη ενότητα
Ο πυρήνας ή μέρος του αναδύεται μέσα από το διάκενο του ινώδους δακτυλίου στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα. Οι σπόνδυλοι πλησιάζουν ο ένας τον άλλο και σχηματίζονται στο σώμα τους οστεόφυτα - αποφύσεις οστών. Τα οστεόφυτα περιορίζουν την κινητικότητα και αυξάνουν την επιφάνεια των σπονδύλων έτσι ώστε το φορτίο να κατανέμεται πιο ομοιόμορφα. Οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται, με αποτέλεσμα ο πόνος στην πλάτη να αυξάνεται και να εξαπλώνεται κατά μήκος των πλευρών. Η ακτινογραφία δείχνει οστεόφυτα και σοβαρή μείωση του μεσοσπονδύλιου χώρου.
- Τέταρτο στάδιο
Σε αυτό το στάδιο η πλάτη πονάει έντονα και συνεχώς. Η στάση του σώματος αλλάζει και ένα άτομο δυσκολεύεται να εκτελέσει κανονικές ενέργειες. Η ψυχοσυναισθηματική σφαίρα υποφέρει. Η ακτινογραφία δείχνει μια παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη.
Αιτίες θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Η κύρια αιτία της οστεοχονδρωσίας είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη με την αύξηση της ηλικίας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και ασθένειες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας:
- καθιστική ζωή
- Υπέρβαρος
- συχνή υποθερμία
- Κακές συνήθειες
- ακατάλληλη άρση βαρών
- Ανομοιόμορφη καταπόνηση στον έναν ώμο όταν μεταφέρετε βαριά αντικείμενα
- κληρονομική προδιάθεση
- Πλατυποδία
- εγκυμοσύνη
- Θηλασμός
- Παραμόρφωση σπονδυλικής στήλης, κακή στάση – σκολίωση, κύφωση
- Μεταβολικές διαταραχές σε ενδοκρινικές παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παθολογία του θυρεοειδούς
- Αυτοάνοσα νοσήματα – συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
- περπατώντας με ψηλά τακούνια
- Τραυματισμοί στην πλάτη
Σημάδια οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σε γυναίκες και άνδρες
Η κλινική εικόνα της οστεοχονδρωσίας αποτελείται από τα ακόλουθα σύνδρομα: πόνο, μυϊκό τόνο, ριζικά και μερικές φορές σύνδρομα όψεων.
- Σύνδρομο πόνου
Εξογκώματα, κήλες και οστεόφυτα πιέζουν τους παρασπονδυλίους συνδέσμους και προκαλούν πόνο. Στα αρχικά στάδια της οστεοχονδρωσίας, εμφανίζεται μόνο μετά από άρση βαρών ή σωματική δραστηριότητα και εξαφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και χωρίς σωματική δραστηριότητα.
- Μυϊκό τονωτικό σύνδρομο
Ο επίμονος μυϊκός σπασμός εμφανίζεται ως απάντηση στον πόνο. Οι μυϊκοί σπασμοί εμφανίζονται συχνά σε όλη τη σπονδυλική στήλη, επομένως ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνο στο στήθος, αλλά και στον αυχένα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Ριζικό σύνδρομο
Οι προεξοχές και οι κήλες μπορεί να συμπιέσουν τη νευρική ρίζα και να προκαλέσουν πόνο και κάψιμο κατά μήκος των πλευρών. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα και αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα.
- Σύνδρομο Facet
Αναπτύσσεται με αρθρώσεις μικρών αρθρώσεων μεταξύ των σπονδυλικών τόξων. Με αυτό το σύνδρομο, η πλάτη πονάει στην περιοχή του θώρακα. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα.
Χαρακτηριστικό σημάδι της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Αυξάνεται όταν ένα άτομο γυρίζει, λυγίζει, ισιώνει ή στρογγυλεύει την πλάτη του. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος:
- Ο οξύς πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, μετά από μια ξαφνική κίνηση ή περιστροφή. Η επίθεση είναι βραχύβια: συνήθως εξαφανίζεται μετά από αλλαγή στάσης, αλλά μερικές φορές διαρκεί για αρκετές ημέρες.
- Ο χρόνιος πόνος διαρκεί 12 εβδομάδες. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί για πολλή ώρα, πονάει να σηκωθεί αφού κάθεται για πολλή ώρα.
Άλλες εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν:
- Πόνος, κάψιμο, σφίξιμο στο στήθος
- Ο πόνος πίσω από το στέρνο, στη μέση του θώρακα, μπορεί να ακτινοβολεί στις κλείδες, τον αυχένα, τα πλευρά και τα χέρια, προσομοιώνοντας την καρδιακή παθολογία
- Συνεχές τσούξιμο στην πλάτη κατά την κίνηση
- Δύσπνοια λόγω πόνου όταν αναπνέετε βαθιά
- Δυσκολία στην κίνηση της σπονδυλικής στήλης
- Αδυναμία των μυών της πλάτης
- Κατάθλιψη, κατάθλιψη λόγω χρόνιου πόνου
- Αίσθηση όγκου στο στήθος
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται σε παθολογίες των πνευμόνων, του καρδιαγγειακού συστήματος, των μαστικών αδένων και στην έξαρση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Διάγνωση οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Στα πρώτα επεισόδια οσφυαλγίας, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα κάνει τη σωστή διάγνωση, θα αποκλείσει παρόμοιες ασθένειες και θα ανακαλύψει γιατί αναπτύσσεται η οστεοχόνδρωση.
Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός παίρνει ένα ιστορικό: Ζητά από τον ασθενή να μιλήσει για παράπονα, φάρμακα που λαμβάνονται, κληρονομικές και χρόνιες παθήσεις, τραυματισμούς, επεμβάσεις και συνθήκες εργασίας. Για τις γυναίκες, ο νευρολόγος θα μάθει για την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς: στάση, αναλογία βάρους-ύψους, αναλογία σώματος. Ελέγχει τη νευρολογική κατάσταση: μυϊκή δύναμη, ευαισθησία των άκρων, τενοντιακά αντανακλαστικά, εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, ο γιατρός αξιολογεί τον πόνο χρησιμοποιώντας ειδικές κλίμακες.
Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στη διάγνωση:
- Ακτινογραφία. Πρόκειται για μια απλή εξέταση που αποκαλύπτει κυρτώσεις της σπονδυλικής στήλης, κατάγματα και εξαρθρήματα των σπονδύλων και στένωση του μεσοσπονδύλιου χώρου.
- Η αξονική τομογραφία. Αυτή είναι μια πιο κατατοπιστική μέθοδος που δείχνει παθολογίες των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων που δεν είναι ορατές στις ακτινογραφίες. Επιτρέπει την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης της σπονδυλικής στήλης και την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Βοηθά στη διάγνωση προεξοχών, δισκοκήλης και παθολογιών των ριζών των νωτιαίων νεύρων.
Για να αποκλειστούν παθήσεις της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για υπερηχογράφημα κοιλίας, γαστροσκόπηση ή ΗΚΓ.
Θεραπεία: τι να κάνετε με την οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής;
Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, να συνταγογραφείτε φάρμακα ή διαδικασίες - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες και επικίνδυνες επιπλοκές. Ο γιατρός πρέπει να θεραπεύει τον ασθενή και να παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασής του.
Το πόσο διαρκεί η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας και τα κύρια συμπτώματα. Για τη συντηρητική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:
Φαρμακοθεραπεία
Οι κύριες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται στους ασθενείς:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) – ανακουφίζουν από τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών.
- Μυοχαλαρωτικά – χαλαρώνουν τους μύες και ανακουφίζουν από τον πόνο.
- Γλυκοκορτικοειδή – επιβραδύνουν την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μειώνουν τη φλεγμονή. Συνταγογραφούνται όταν τα ΜΣΑΦ και τα μυοχαλαρωτικά δεν βοηθούν.
φυσικοθεραπεία
Ο εκπαιδευτής επιλέγει ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του στήθους, τη σωστή στάση του σώματος και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφυσικοθεραπεία. Ισχύουν:
- Μαγνητική θεραπεία – βελτιώνει τον μεταβολισμό των ιστών, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο.
- Θεραπεία με λέιζερ – προάγει τη διατροφή και την αποκατάσταση των ιστών, εξαλείφει τη φλεγμονή.
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων – καταστρέφει τις εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου στους σπονδύλους, επιταχύνει την αναγέννηση των οστών και του χόνδρινου ιστού.
βελονισμός
Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό στην περιοχή των προσβεβλημένων σπονδύλων, χαλαρώνει τους μύες και ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο.
Ταινία-κασέτα
Εφαρμογή ειδικών κολλητικών ταινιών στο δέρμα στην περιοχή του πονεμένου σημείου στην πλάτη. Οι ταινίες ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο και κατανέμουν σωστά το φορτίο.
Μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία
Ως συμπληρωματική θεραπεία για τη χαλάρωση των μυών και τη βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
Οι γιατροί κάνουν ό, τι μπορούν για να αντιμετωπίσουν τον ασθενή συντηρητικά. Εάν οι διαθέσιμες θεραπείες δεν βοηθήσουν, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευροχειρουργό για διαβούλευση.
Επιπλοκές: Οι κίνδυνοι της θωρακικής οστεοχόνδρωσης σε άνδρες και γυναίκες
Εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς και ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μπορούν να σταματήσουν. Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό στο τελικό στάδιο, ακόμη και η επαρκής θεραπεία δεν εγγυάται πάντα καλή πρόγνωση.
Η οστεοχόνδρωση χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση ή κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, χρόνιο πόνο στην πλάτη ή σε άλλα μέρη του σώματος, περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και παραμόρφωση της.
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης του θώρακα, του λαιμού και άλλων τμημάτων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:
- Κοιμηθείτε σε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι
- Όταν σηκώνετε βάρη, μην σκύβετε, αλλά κάντε οκλαδόν ώστε το φορτίο να πέσει στους γοφούς σας
- Φορέστε μια τσάντα ή ένα σακίδιο πλάτης εναλλάξ στον αριστερό και στον δεξιό ώμο σας για να μην καταπονήσετε μόνο τη μία πλευρά
- Αποφύγετε τραυματισμούς
- κόψτε το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- πίνετε αρκετό νερό
- Ζεσταθείτε με το να κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους, να κάνετε αθλήματα, να κολυμπήσετε, να περπατήσετε
- Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος
- έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών και χρόνιων ασθενειών
- Φορέστε άνετα παπούτσια
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη στην περιοχή του θώρακα ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, μην αναβάλλετε την εξέταση για μεταγενέστερη ημερομηνία. Κλείστε ένα ραντεβού με έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα προβεί σε πλήρη διάγνωση και θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Θα απαλλαγείτε από τον πόνο και θα διατηρήσετε την υγεία της σπονδυλικής σας στήλης.